La guía definitiva de la CNO para un entorno laboral saludable

Un entorno de trabajo saludable es esencial para construir un sistema de salud sostenible.

¿Qué es un ambiente de trabajo saludable?

Gran parte de la insatisfacción de las enfermeras se debe al trabajo en malas condiciones. Las enfermeras están sobrecargadas de trabajo debido a la escasez de personal, están agotadas por las pesadas cargas de trabajo y, a menudo, luchan contra la violencia en el lugar de trabajo y otros perturbadores externos.

Un ambiente de trabajo saludable es esencial para que las enfermeras prosperen y para que los pacientes reciban atención y experiencias de alta calidad cuando visitan el sistema de atención médica. Así es como los CNO pueden crear un mejor ambiente para sus enfermeras.

Características

Según Diana Sievert, jefa de enfermería de los hospitales Wexner y Ross Heart de la Universidad Estatal de Ohio, existe un ambiente de trabajo saludable cuando se cumplen varias condiciones. En primer lugar, se debe alentar a las enfermeras a ejercer en la parte superior de su licencia.

"Cuando hablamos de que (las enfermeras) tengan un trabajo significativo y decidido que requiera un ambiente de trabajo saludable", dice Sievert, "creo que poder ejercer en la cima de la licenciatura es una de las cosas que son importantes".

Las enfermeras también necesitan sentir que sus voces son respetadas y escuchadas como parte del equipo, no sólo en primera línea, afirma. El respeto debe fluir de arriba hacia abajo, en la alta dirección y en las salas de juntas.

Los modelos de gobernanza compartida también son importantes.

"Tiene que estar saturado en toda la organización", dice Sievert, "solo por la atención al paciente que tienen (las enfermeras) y el tamaño de (las enfermeras) en las organizaciones".

Además, los entornos laborales saludables cuentan con vías de refuerzo claras y proporcionadas que preparan a las enfermeras para afrontar los problemas. Esto podría estar relacionado con la atención al paciente, la contratación o cuestiones salariales competitivas. Sievert también dice que un alto compromiso del equipo es importante y ayuda a los empleados a mantener la perspectiva correcta sobre los problemas.

"Creo que un equipo activo es realmente la clave", afirma. "Si no están comprometidos, no creo que sea posible tener un ambiente de trabajo saludable".

Estándares AACN

Existe la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN). reportado Seis estándares básicos que proporcionan pautas basadas en evidencia para el éxito de las enfermeras. Ellos:

• comunicación especializada
• Una verdadera colaboración
• Toma de decisiones efectiva
• Provisión de personal adecuado.
• Reconocimiento significativo
• verdadero liderazgo

AACN cree Según Vicki Hood, directora clínica de la AACN, los entornos de trabajo saludables son entornos en los que las seis directrices están totalmente integradas y ayudan a crear "resultados eficaces y sostenibles para pacientes y enfermeras".

"Todos son igualmente importantes y están interconectados", dice, "por lo que no se puede tener uno sin los demás".

Desde la perspectiva de CNO, Sievert dice que está satisfecho con las directrices de AACN y que la organización ha hecho un buen trabajo agregando significado a cada estándar y mostrando cómo implementarlos.

"Creo, honestamente, que nuestros colegas de AACN han hecho un gran trabajo al tratar de capturar realmente esos cubos", dice Sievert, "y la tarea de capturar las piezas de un ambiente de trabajo saludable".

Sievert dijo que AACN tiene el potencial de fortalecer la preocupación de las enfermeras por el bienestar y el autocuidado en el trabajo, no sólo en el hogar.

"Creo que podemos hacer un mejor trabajo al incorporar[el autocuidado]al entorno laboral cotidiano", afirma.

Sievert cree que AACN también debería centrarse en la violencia en el lugar de trabajo.

"Sé que todos luchamos mucho contra (la violencia en el lugar de trabajo)", dice Sievert, "y creo que sería bueno si habláramos un poco más sobre ello".

Resultados

Un ambiente de trabajo saludable proporciona muchos beneficios a las enfermeras. Un entorno de este tipo mejora la contratación, la retención y la atención al paciente y da como resultado menos incidentes de seguridad.

"Creo que la literatura al respecto es sólida", dice Sievert. "Las investigaciones muestran que (las condiciones hospitalarias) mejorarán".

Hood está de acuerdo en que las investigaciones muestran el impacto de un ambiente de trabajo saludable en el apoyo de los empleados y los resultados de los pacientes.

"La evidencia es clara de que tener un ambiente de trabajo saludable es fundamental para el bienestar y la retención de una enfermera", dice Hood, "pero ahora las investigaciones muestran (el impacto) en nuestros pacientes".

También hay beneficios intangibles. Las enfermeras y los pacientes se sienten seguros y existe un fuerte vínculo entre el liderazgo y las enfermeras. Sievert señala que a lo largo de su carrera ha tenido un vínculo mucho más fuerte con sus equipos de primera línea y viceversa en un ambiente de trabajo saludable.

"Es el trabajo en equipo lo que realmente une y hace avanzar las cosas", dice. "Cuando tienes un flujo de comunicación bidireccional, todo nuestro trabajo resulta más fácil".

Es bien sabido que los resultados de los pacientes mejoran, se reduce la rotación de enfermeras, se reduce el estrés y la moral y se mejora tanto la calidad de la atención médica como la calidad real de la atención.

"No se trata sólo de la percepción de la calidad del servicio", dice Goode, "(sino que) cuando se tiene un ambiente de trabajo saludable, la calidad real de la atención aumenta".

Soluciones

Entonces, ¿cómo pueden los CNO crear un ambiente de trabajo saludable?

Eso empieza por ser la voz de las enfermeras, dice Sievert. Los CNO y CNE representan a las enfermeras en la sala de juntas ante directores y ejecutivos en las reuniones diarias.

"Tiene que ser su voz porque no tienen esa oportunidad", dice Sievert, "y confían en el papel del CNO (o) CNE para ser esa voz".

Los CNO deben poder representar a las enfermeras de manera adecuada. Esto significa conectarse con enfermeras para conocer sus problemas cotidianos y comprender lo que necesitan. Los líderes deben poder poner en primer plano los comentarios de esas reuniones de la junta directiva y mantener a sus equipos actualizados con las actualizaciones más recientes.

"Creo que hay que cerrar ese círculo (de la importancia de la investigación de antecedentes)", dice Sievert, "porque de lo contrario, creo que nuestros empleados perderán la fe en lo que apoyamos y en lo que estamos trabajando".

Hood cree que los CNO deben ser modelos a seguir para crear un entorno de trabajo saludable, especialmente para una buena comunicación, colaboración y toma de decisiones eficaz. Los líderes también deben orientar a las enfermeras y asegurarse de que participen plenamente en la toma de decisiones y en la construcción de las bases para un entorno de trabajo saludable.

"(Los CNO) necesitan aumentar la visibilidad y el entusiasmo para crear un ambiente de trabajo saludable", dice Hood.

Hood también recomienda incorporar los estándares de la AACN en los sistemas de gestión del desempeño del personal de enfermería para que se esperen comportamientos saludables en el ambiente de trabajo. Para difundir aún más estos principios, la AACN ha creado un programa llamado Programa Colaboración Nacional para Ambientes de Trabajo Saludables (HWE)..

Según Hood, HWE National Collaborative es un programa de tutoría y aprendizaje colaborativo que involucra a enfermeras, médicos, administración y servicios auxiliares que trabajan juntos para crear un ambiente de trabajo saludable. El programa de dos años comenzará en abril de 2024 y estará en 45 hospitales de todo el país.

"Ofrecemos entrenadores, guías, sesiones educativas y de tutoría para motivar y ayudar a los equipos a resolver problemas", dice Good, "y aprender cuáles son los problemas más importantes que deben abordar en su entorno de trabajo para mejorar".

Hood dice que este tipo de trabajo no tiene precedentes a nivel nacional.

"Los estudios nacionales nos han demostrado que necesitamos mejorar el entorno laboral", afirma Hood, "pero no existe un enfoque global".

El programa cubre muchos temas y AACN espera resultados positivos en reclutamiento y retención, satisfacción de empleados y pacientes y prevención de la violencia en el lugar de trabajo. El objetivo, dijo Hood, es difundir investigaciones sobre por qué centrarse en el entorno laboral contribuye a todos estos problemas y enseñar a las organizaciones cómo reunir grupos para lograr un objetivo común.

En última instancia, Hood espera que la asociación enseñe al sistema de atención médica cómo implementar estándares de entorno laboral saludable.

"Han estado aquí durante casi 20 años", dice Goode, "(y) hemos seguido luchando con la forma de distribuirlos y ponerlos en funcionamiento".

Para obtener más información sobre la Colaboración Nacional HWE, visite la página del programa Aquí.